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醫(yī)院災(zāi)備新時代

醫(yī)療作為“健康中國”的支撐產(chǎn)業(yè)，離不開醫(yī)療信息化改革的與時俱進(jìn)，也離不開醫(yī)療信息化必須具備的業(yè)務(wù)連續(xù)性。這是確保在上班時間，醫(yī)生能夠在系統(tǒng)宕機(jī)、網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)丟失等情況下快速恢復(fù)his系統(tǒng)醫(yī)院大藥房有什么模塊，然后持續(xù)為患者提供服務(wù)。

新時代要有新氣象新作為。醫(yī)療信息化經(jīng)過上世紀(jì)中后期“醫(yī)院計價收費和相應(yīng)的醫(yī)用物資管理”的自主探索，到本世紀(jì)“電子病歷、醫(yī)生/護(hù)士工作站集成和移動互聯(lián)、云計算”等一系列醫(yī)療信息化發(fā)展，目前全國大部分醫(yī)療單位基本實現(xiàn)信息化辦公條件。

在新的醫(yī)療信息化環(huán)境下，信息化辦公取代傳統(tǒng)的人工操作模式，使得醫(yī)療單位的遠(yuǎn)轉(zhuǎn)更加高效、便捷。與此同時，多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)療信息體系也會變得非常脆弱，因為系統(tǒng)停止工作導(dǎo)致的服務(wù)中斷時有發(fā)生。為此，醫(yī)療行業(yè)對信息化環(huán)境下的業(yè)務(wù)連續(xù)性提出新的要求。

從本文開始，我們總結(jié)了英方全國百家醫(yī)療單位災(zāi)備成功實施案例，推出“醫(yī)院災(zāi)備新時代”系列——1）新時代醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性需求分析；2）新時代醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)備部署成功要素；3）新時代醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)備四大場景分析。

第一篇：

醫(yī)院災(zāi)備新時代：新時代醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性需求分析

在新時代醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性需求分析之前，需要先了解醫(yī)院信息化建設(shè)的特點和發(fā)展歷史。

1、醫(yī)院主要信息系統(tǒng)及部署

一般情況下，醫(yī)院主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)由HIS、EMR、PACS、臨床路徑等組成，同時部署如LIS、ICU、心電、院內(nèi)感染監(jiān)控、體檢系統(tǒng)、中心擺藥、消毒供應(yīng)、合理用藥、病歷質(zhì)量控制、輸血管理等以及各種上報系統(tǒng)。在部署方式上，根據(jù)每家醫(yī)院發(fā)展和業(yè)務(wù)需求的不同，會有選擇軟件平臺及模塊不同，以及流程不同。

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展脈絡(luò)

我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)折點在醫(yī)院改革期。從“十二五規(guī)劃”到“十三五規(guī)劃”，我過醫(yī)院醫(yī)院信息化發(fā)展從單收費、劃價的基礎(chǔ)系統(tǒng)his系統(tǒng)醫(yī)院大藥房有什么模塊，到全院HIS系統(tǒng)部署，從“以財務(wù)為主線”的HIS系統(tǒng)到“以電子病歷為主線”的HIS系統(tǒng)部署，到現(xiàn)在發(fā)展最多大上百種信息的綜合管理系統(tǒng)，清晰地描繪了我國醫(yī)院信息化發(fā)展從單一到綜合，從基礎(chǔ)功能到深度應(yīng)用的發(fā)展規(guī)律。

現(xiàn)在，隨著云計算和大數(shù)據(jù)的興起，醫(yī)院開始了數(shù)據(jù)集中平臺、數(shù)據(jù)集市的建設(shè)，通過對虛擬化、云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)的使用，展開對醫(yī)院數(shù)據(jù)的高效率利用，提供決策和臨床的數(shù)據(jù)支持。而醫(yī)院信息化的價值日益彰顯，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)也隨之進(jìn)入新常態(tài)建設(shè)階段。而這一階段的重點在于全面提升系統(tǒng)的綜合效能。

3、醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性演進(jìn)

我國醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性經(jīng)過了如下5個階段：

單服務(wù)器數(shù)據(jù)備份——通過數(shù)據(jù)庫或者操作系統(tǒng)自帶備份工具實現(xiàn)本地數(shù)據(jù)備份，或者手動導(dǎo)出備份，做到定時本地備份。

HIS等重要系統(tǒng)部署群集模式——對HIS等重要系統(tǒng)做出MSCS、RAC等群集配置，對服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)用故障做HA策略，在本地機(jī)房實現(xiàn)了一定的業(yè)務(wù)連續(xù)性。備份多采用本地數(shù)據(jù)庫或者操作系統(tǒng)備份，部分醫(yī)院部署了獨立的備份服務(wù)器，將數(shù)據(jù)定時備份到磁帶或者磁帶庫。此階段，數(shù)據(jù)恢復(fù)比較慢，且數(shù)據(jù)一致性校驗困難。

重要系統(tǒng)異地備份——隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，多院區(qū)建設(shè)或者多數(shù)據(jù)中心建設(shè)，重要數(shù)據(jù)實現(xiàn)多副本保存，部分醫(yī)院開始對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行異地備份，或者數(shù)據(jù)實時復(fù)制，高級別要求的醫(yī)院開始部署異地群集。該階段，絕大部分醫(yī)院無法做到本地系統(tǒng)故障后，能快恢復(fù)業(yè)務(wù)。

重要系統(tǒng)應(yīng)用容災(zāi)——醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展至今，已經(jīng)成為醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)重要一環(huán)，核心系統(tǒng)如HIS、EMR等的業(yè)務(wù)連續(xù)性，在大中型醫(yī)院開始部署，異地容災(zāi)開始實施。