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據2022年發(fā)布的第49次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2021年底，我國在線醫(yī)療用戶達2.98億人，占整體網民的28.9%；自2020年該報告首次發(fā)布在線醫(yī)療用戶數據以來，此次用戶規(guī)模創(chuàng)下新高。
近兩年來在線醫(yī)療用戶變化情況，數據來源：中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告
用戶規(guī)模的增長見證了互聯(lián)網醫(yī)療的快速發(fā)展，也成就了兩股主要服務力量。
當前，互聯(lián)網醫(yī)療服務的兩大主力包括：企業(yè)主導建設運營互聯(lián)網平臺，吸引來自不同醫(yī)院的醫(yī)生入駐，為用戶服務（以下簡稱“第三方平臺”）；二是由醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院主導建設運營，主要運用本院醫(yī)生、為本院患者提供咨詢復診及相關服務（以下簡稱“公立互聯(lián)網醫(yī)院”），當然，部分公立醫(yī)院的技術或運營工作仍有企業(yè)參與。
疫情拉快了互聯(lián)網醫(yī)療的進度條，更推動了公立互聯(lián)網醫(yī)院的建設與升級。據動脈網蛋殼研究院統(tǒng)計，目前公立互聯(lián)網醫(yī)院在全國互聯(lián)網醫(yī)院中約占70%，數量上已占據絕對優(yōu)勢；以大三甲為代表的公立互聯(lián)網醫(yī)院運營也開始漸入佳境。
公立醫(yī)院掌握著醫(yī)生、設備、場所等核心的醫(yī)療服務要素，有著完善的線下服務能力，成為線上服務的重要支撐。隨著公立互聯(lián)網醫(yī)院成長，第三方平臺的生存空間是否會被擠壓？二者的關系一定是“此消彼長”嗎？雙方合作路徑在哪里？這些都是值得思考的問題。
占比70%，公立互聯(lián)網醫(yī)院呈現(xiàn)三大特征
公立互聯(lián)網醫(yī)院自2020年進入暴發(fā)期以來，至今仍未停止。
互聯(lián)網醫(yī)院在2018年以前以企業(yè)探索為主醫(yī)療機構類型互聯(lián)網醫(yī)院可以報銷嗎，公立醫(yī)院參與較少。不過，自2018年開始逐步進入醫(yī)院主導占多數的階段，尤其是自疫情以來，二者之間的占比差距更大。動脈網蛋殼研究院根據公開資料梳理的互聯(lián)網醫(yī)院信息顯示，公立互聯(lián)網醫(yī)院已占互聯(lián)網醫(yī)院整體的70%。
同時，與2020年疫情時期以技術平臺建設為主相比，公立互聯(lián)網醫(yī)院再次升級，服務類型日漸豐富、服務量逐漸增長，目前已在醫(yī)療服務體系中發(fā)揮了重要價值。動脈網此前在《》中已經梳理了一批亮眼的運營數據和經驗。
整體上看，現(xiàn)階段的公立互聯(lián)網醫(yī)院呈現(xiàn)出以下特征：
首先，能更好地為患者解決報銷問題。
這主要體現(xiàn)在醫(yī)保支付接入方面。
公立互聯(lián)網醫(yī)院整體上是將部分線下患者遷移至線上，醫(yī)保費用本質上也是左手挪到右手。作為本就是醫(yī)保定點的公立醫(yī)院來說，其互聯(lián)網診療服務無論是簽訂補充協(xié)議，還是打通相應的接口，都有著更暢通的渠道。在疫情緊急期間，北京、上海等地部分醫(yī)院甚至在互聯(lián)網醫(yī)院上線的同時，醫(yī)保支付同步上線。
據動脈網進行的一項調研顯示，醫(yī)院主導的互聯(lián)網醫(yī)院中，已有53%可實現(xiàn)醫(yī)保支付。醫(yī)保成為公立互聯(lián)網醫(yī)院吸引患者的一大優(yōu)勢。未來，隨著公立互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保覆蓋病種、脫卡支付范圍擴大，這項優(yōu)勢更為明顯。
其次，基于單體醫(yī)院的就診閉環(huán)形成，可實現(xiàn)線上線下服務有效銜接。
公立互聯(lián)網醫(yī)院有完善的線下服務作為支撐，包括檢驗檢查、治療、住院等，這些項目的優(yōu)勢已經體現(xiàn)到了線上服務中。
例如，線上自助開具檢驗檢查單已成為公立互聯(lián)網醫(yī)院服務量較高的項目。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院2021年線上服務患者超百萬人次，自助開單量就達56.7萬人次。2021年，湖南省兒童醫(yī)院線上復診量為1.1萬人次，自助診前化驗就達到17.6萬次?；颊邿o論在線上還是線下就診，醫(yī)生都可調取這些檢驗檢查的報告。
在各類服務項目基礎上，公立醫(yī)院能夠形成單體醫(yī)院的線上線下就診閉環(huán)。在閉環(huán)內，線上咨詢復診、線下檢驗檢查、線下面診或治療等環(huán)節(jié)連接起來；且這些環(huán)節(jié)同屬醫(yī)院體系，能最大化實現(xiàn)數據互通，為患者帶來無縫銜接的就診體驗，既減少患者到院次數，又能基于全面、真實且方便獲取的數據實現(xiàn)充分的醫(yī)患溝通。
最后，以大三甲為代表的公立互聯(lián)網醫(yī)院標桿出現(xiàn)。
除了廣東省網絡醫(yī)院、浙一互聯(lián)網醫(yī)院、山東省立三院等較早的醫(yī)院之外，公立醫(yī)院在互聯(lián)網醫(yī)療新政推動、疫情催化下，又出現(xiàn)了一批標桿，例如，四川大學華西醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院等。
新一批標桿大多是全國頂級三甲醫(yī)院，本身有著較高診療水平，專家名醫(yī)云集，患者范圍覆蓋全國各地，線上服務的便捷更加明顯；患者中，疑難重癥患者比例高，復診需求旺盛；同時，大型醫(yī)院也有更充足的資金投入互聯(lián)網醫(yī)院建設和運營。
